通讯员:陈文静 泌尿外科丁豪帅诚信双盈配资
四岁的小周蛋蛋竟然
一大一小
经检查确诊“鞘膜积液”
这究竟是咋回事
这天,妈妈正在给小周洗澡
突然发现孩子的蛋蛋
竟然一大一小
于是,赶忙联系老公带着小周来到
新郑市公立人民医院泌尿外科
本次接诊的是
泌尿外科副主任医师田帅
李女士
医生,我家小周这是咋回事,会不会影响他以后的生育?是保守治疗还是手术治疗?
经过仔细的查体
副主任医师田帅建议小周超声检查
展开剩余82%检查确诊小周患有
交通性鞘膜积液
什么是交通性鞘膜积液?
交通性鞘膜积液,是因鞘状突未闭与腹腔相通,伴随着体位改变,可以变大或者缩小,通常孩子哭闹会更明显,也是通常最常见的气蛋。如果张力较高,影响睾丸血运,则需要尽早手术。
副主任医师田帅告诉李女士
一岁以上患儿积液自行消退
可能性很小
建议大于一岁的患儿尽早手术
然而小周已经四岁
需尽快手术治疗
注意!注意!
当鞘膜积液的体积大、张力高时,对睾丸的血液循环会有影响。
严重时可影响睾丸的形态和功能,甚至导致睾丸萎缩,影响生育,并且对儿童的心理发育也有一定影响。
听后,李女士立即给孩子
办理了住院手续
01术前准备:科室讨论
确定手术后
在术前检查阶段
副主任医师田帅组织科室团队讨论
以降低手术和麻醉风险
拿下这个“淘气蛋”
0230分钟微创,解决蛋蛋危机
考虑到孩子恢复时间和伤口美观度,手术中副主任医师田帅及团队采用儿童专用腹腔镜。
环口处的鞘状突未闭锁将其结扎
在孩子腹部打开微小的切口,然后通过高清镜头精准找到未闭合的鞘状突,用可吸收缝线完成高位结扎。
手术切口
术中,副主任医师田帅发现内环口处的鞘状突未闭锁将其结扎,再抽出积液,还同步探查了对侧睾丸,确认没有异常后才结束手术,全程耗时仅30分钟,术后6小时小周无不适感。
副主任医师田帅提醒:
儿童鞘膜积液主要是因为先天性鞘状突未闭合导致的。睾丸本是腹腔内器官,随着胎儿发育过程逐渐下降至阴囊,在下降过程中腹膜壁层形成一突起就叫鞘状突,睾丸下降过程中鞘状突也一起下降包绕睾丸形成睾丸鞘膜,如果鞘状突没有闭合,就会导致腹腔和鞘膜腔相通,腹腔正常存在腹水,就可以进入鞘膜腔形成鞘膜积液。
小于1岁的鞘膜积液大都以观察为主,有自愈的可能。文献报道,新生儿鞘膜积液发病率大约为4%,而1岁以后的发病率则降为0.8%,可见大都在1岁以内可以自愈。1岁以后的鞘膜积液仍然存在,则建议尽早至专科医院泌尿外科就诊,当鞘膜积液的体积大、张力高时,对睾丸的血液循环会有影响,影响睾丸的形态和功能,甚至导致睾丸萎缩,影响生育,并且对儿童的心理发育也有一定影响,严重的时候包块反复摩擦会导致阴囊皮肤破溃等,并可能进一步形成腹股沟斜疝。
小编再次提醒各位宝爸宝妈
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